Pour réduire les risques et les méfaits associés à l’usage d’opioïdes, il est essentiel d’en connaître les répercussions sur la santé et la société. Le CCDUS s’est donc associé à des partenaires afin de mieux comprendre ces risques et méfaits et de faciliter la prise de décisions factuelles en lien avec les politiques et les pratiques. Le CCDUS reconnaît aussi que les interventions déployées pour lutter contre les méfaits des opioïdes doivent tenir compte du contexte élargi de la polyconsommation et répondre aux besoins propres aux groupes et communautés.
Que sont les opioïdes?
Les opioïdes existent en version pharmaceutique et non pharmaceutique. Des médicaments opioïdes d’usage courant, comme la codéine, le fentanyl, la morphine, l’oxycodone et la diacétylmorphine, servent principalement à soulager la douleur. Cela dit, ces produits sont aussi parfois utilisés à des fins non médicales. Il arrive que du fentanyl et des analogues du fentanyl d’origine non pharmaceutique soient fabriqués illégalement; ce sont les opioïdes les plus largement disponibles sur le marché illicite non réglementé au Canada.
Les méfaits associés aux opioïdes sont pour la plupart causés par des opioïdes synthétiques tels que le fentanyl et, dans une moindre mesure, les nitazènes. Ces substances du marché non réglementé sont parfois consommées de façon involontaire. La présence de ces opioïdes dans d’autres substances accroît considérablement le risque de décès par intoxication, parce qu’ils sont très puissants et potentiellement mortels, même en petites quantités.
La crise de toxicité des opioïdes
Au Canada, la crise de toxicité des opioïdes a évolué, et les facteurs qui y contribuent sont complexes et multidimensionnels. Ainsi, certains facteurs qui jouaient un rôle central auparavant, comme le taux élevé d’usage et de détournement des opioïdes d’ordonnance, ont une importance moindre maintenant. Plusieurs facteurs entrent en jeu dans la crise actuelle, notamment :
- Des facteurs de risque psychologiques, sociaux et biologiques, comme la génétique, les expériences négatives durant l’enfance, les traumatismes, la santé mentale, la pauvreté, le manque de logements décents et d’autres déterminants sociaux de la santé;
- L’absence d’un continuum complet de soins, qui inclut notamment des services de réduction des méfaits et de traitement pouvant répondre rapidement aux besoins physiques, psychologiques et sociaux d’une personne;
- L’imprévisibilité du dosage et du contenu du fentanyl provenant du marché non réglementé, d’où un risque accru d’intoxications et d’autres méfaits causés par des contaminants tels que les opioïdes synthétiques et les benzodiazépines d’usage non médical;
- Les perturbations dans l’approvisionnement en drogues pendant la pandémie de COVID-19, qui ont entraîné une toxicité accrue et un accès restreint aux mesures d’aide et services;
- L’exposition accidentelle à plusieurs substances du marché non réglementé, et la consommation intentionnelle de plusieurs substances, dont l’usage simultané d’opioïdes et de stimulants;
- La stigmatisation envers les personnes qui consomment des substances ou qui ont un trouble lié à l’usage de substances;
- La difficulté à se procurer des opioïdes d’ordonnance, qui entraîne la prise d’opioïdes du marché non réglementé;
- Une méconnaissance des autres traitements disponibles pour soulager la douleur ou un accès restreint à ces traitements;
- La prise d’opioïdes prescrits à des amis et des membres de la famille.
Apprenez à connaître nos experts
Alexander Caudarella, MDCM CCFP AM ABAM(d)
premier dirigeant du CCDUS
Domaine d'expertise:
Christina Katan, MSP
Courtière du savoir
Domaine d'expertise:
Samantha King, Ph.D.
Analyste, Recherche et politiques
Domaine d'expertise:
Sheena Taha, Ph.D.
Directrice associée, Qualité et responsabilisation
Domaine d'expertise:
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Dernières mises à jour du CCDUS
L’OMS recommande d’augmenter de 50 % le prix de l’alcool, du tabac et des boissons sucrées
Conseils, outils et ressources
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Conseils, outils et ressources
Le CCDUS produit des publications de recherche, des outils et des ressources pour faciliter la prise de décisions sur des questions touchant la santé liée à l’usage de substances. Pour en savoir plus, sélectionnez l’un des domaines d’intérêt ci-dessous :
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Substances
Découvrez des ressources sur des substances d’usage courant, comme l’alcool, le cannabis, les opioïdes, les stimulants et les psychédéliques. Apprenez-en plus sur leurs effets, leurs modes de consommation, leurs conséquences sur la santé et la société, et la réduction de leurs méfaits.
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Répercussions personnelles et sociétales
Découvrez les répercussions personnelles et sociétales des dépendances et de l’usage de substances, notamment les jeux de hasard et d’argent et la conduite avec facultés affaiblies, ainsi que leurs effets sur la santé, la sécurité et le bien-être social. Apprenez-en plus sur les stratégies efficaces de prévention et de réduction des méfaits en place dans divers secteurs.
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Communautés
Les communautés ont des intérêts, des valeurs et des objectifs communs. Elles interagissent pour nouer des liens et des réseaux d’entraide. Les documents proposés favorisent des réponses plus inclusives, équitables et communautaires aux dépendances et à l’usage de substances. Découvrez des ressources sur les personnes ayant un savoir expérientiel, la stigmatisation, l’analyse comparative fondée sur le sexe et le genre, les peuples autochtones et le logement.
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Traitement et prévention
Découvrez des approches médicales, psychologiques et sociales visant à aider les gens à éviter ou à se remettre d’un trouble lié à l’usage de substances. Renseignez-vous sur des questions de santé publique et les efforts collaboratifs déployés pour contrer la stigmatisation et promouvoir des réponses plus équitables et inclusives à l’usage de substances.
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Jeunes
Renseignez-vous sur les facteurs qui influent sur l’usage de substances chez les jeunes, dont les traumatismes subis pendant l’enfance et le développement du cerveau, et découvrez des outils qui aideront les alliés adultes à amorcer des discussions constructives et objectives avec les jeunes. Le contenu porte sur la prévention précoce, la réduction des méfaits et la création d’environnements favorables pour les jeunes jusqu’à 25 ans.
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Usage de substances et milieu de travail
L’usage de substances a de grandes répercussions sur le milieu de travail et peut nuire à la sécurité, à la productivité et au bien-être des employés. Découvrez des études sur l’usage de substances réalisées dans plusieurs secteurs. Les ressources proposées aident les dirigeants à instaurer des environnements favorables et sans stigmatisation grâce à des stratégies pratiques, des approches améliorées et des formations utiles.
