Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances

Ressources sur le dépistage et le traitement

Les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux, dont les médecins de famille, les infirmières, les spécialistes en dépendance, les psychologues et les travailleurs sociaux, peuvent se servir du dépistage de l’usage d’alcool, de l’intervention rapide et de l’orientation vers le traitement pour aider les gens à mieux gérer leur consommation d’alcool. Vous trouverez sur cette page des liens vers des guides et outils fondés sur des données probantes.

Pour en savoir plus sur le dépistage de l’usage d’alcool, l’intervention rapide et le traitement, ou pour nous faire part d’autres ressources, il suffit d’écrire à alcool@ccsa.ca.

Certaines des ressources affichées sur cette page ont été fournies par des organismes partenaires. Le CCDUS ne peut donc garantir que l’information contenue est exacte ou à jour. L’ajout d’une ressource ne sous-entend en aucun cas son approbation ou autorisation par le CCDUS.

L’alcool et les risques

L’alcool et les risques

Si vous avez décidé de boire de l’alcool, le faire avec modération pourrait vous aider à abaisser votre risque de méfaits. Les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada aident les gens à faire des choix éclairés par rapport à l’alcool et à réduire les risques à court et à long terme pour leur santé.

Les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada s’adressent aux adultes canadiens âgés de 25 à 65 ans qui choisissent de boire de l’alcool. D’autres ressources (voir ci-dessous) sont une source de conseils propres aux jeunes, aux jeunes adultes, aux Canadiens âgés et à d’autres groupes prioritaires.


Ressources d’information sur la consommation d’alcool à faible risque

Ressources Description Organisation
Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada [brochure] Présente des pratiques exemplaires sur les limites de consommation et les situations où éviter de boire. La brochure fournit des conseils pour une consommation à faible risque et définit ce qu’est un verre standard. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Directives pour aider les fournisseurs de soins de santé à promouvoir la consommation d’alcool à faible risque chez les patients Propose des directives pour aider les fournisseurs de soins de santé à promouvoir la consommation d’alcool à faible risque chez les patients. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada: foire aux questions Répond aux questions que suscitent les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada. La foire aux questions aidera les organisations à faire connaître et à expliquer les Directives. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Faire connaître les risques de l’alcool pour la santé : Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada Décrit comment communiquer les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada, qui établissent des limites quotidiennes et hebdomadaires, pour les hommes et les femmes, pour une consommation d’alcool sécuritaire pour promouvoir une culture de modération et réduire les risques à long terme pour la santé. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada : trousse d’outils de communication Propose des ressources pour aider à promouvoir les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Le cancer et l’alcool (Résumé lié aux DCAFR) Fournit de l’information sur le lien entre la consommation d’alcool et le risque de cancer. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Les femmes et l’alcool (Résumé lié aux DCAFR) Fournit de l’information sur les risques et les méfaits de la consommation d’alcool chez les femmes. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Alcool : connaître ses limites : guide pratique d’évaluation de sa consommation d’alcool Fournit des conseils et de l’encadrement aux personnes qui envisagent d’abaisser le niveau de risque de leur consommation d’alcool. Cette ressource d’aide personnelle peut être utilisée seule ou avec l’aide d’un professionnel de la santé. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances

 

Dépistage

Dépistage

Grâce au dépistage, les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux peuvent identifier les personnes qui boivent au-delà des limites de consommation d’alcool à faible risque. Les outils de dépistage prennent habituellement la forme d’une série de questions sur la consommation d’alcool déclarée et d’autres informations cliniques pertinentes. Il existe plusieurs outils qui varient de par leur longueur, leurs groupes cibles ainsi que les substances ou problèmes de santé dépistés. L’évaluation du trouble lié à l’usage d’alcool devrait toujours être faite par un clinicien qualifié.

Pour en savoir plus sur le dépistage de l’usage d’alcool ou pour nous faire part d’autres ressources, il suffit d’écrire à alcool@ccsa.ca.


Ces outils de dépistage servent à faire une première évaluation de l’usage d’alcool.

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Outils de dépistage (une à quatre questions) Description Groupe cible Substances ou problèmes de santé
Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner’s Guide (en anglais seulement) Outil de dépistage à deux questions et évaluation approfondie pour identifier les jeunes à risque d’avoir des problèmes d’alcool. Adolescents Alcool
Alcohol Use Disorders Identification Test-C (AUDIT-C) (en anglais seulement) Outil de dépistage à trois questions pour identifier les personnes qui sont des buveurs à risque et ont un trouble évolutif lié à l’usage d’alcool. Population générale, personnes enceintes Alcool
Questionnaire CAGE-DETA Outil de dépistage à quatre questions pour identifier de possibles problèmes d’alcool. Population générale, personnes âgées Alcool
Tolérance, agacement, réduction, petit verre pris le matin (questionnaire T-ARP) Outil de dépistage à quatre questions de la consommation d’alcool à risque chez les personnes enceintes. Personnes enceintes Alcool
Tolerance, Worried, Eye-Opener, Amnesia, K-Cut Down (TWEAK) (en anglais seulement) Outil de dépistage à quatre questions des habitudes néfastes de consommation d’alcool chez les personnes enceintes. Personnes enceintes Alcool
Rapid Alcohol Problem Screen (RAPS4) (en anglais seulement) Outil de dépistage à quatre questions de la consommation d’alcool à utiliser dans les situations d’urgence médicale. Population générale Alcool
Tobacco, Alcohol, Prescription Medication and Other Substance Use (TAPS) (en anglais seulement) Outil de dépistage à quatre questions de l’usage d’alcool et d’autres substances, et questions d’évaluation pour des substances spécifiques. Population générale Alcool, autres substances

 

Outils de dépistage (cinq à dix questions) Description Groupe cible Substances ou problèmes de santé
Senior Alcohol Misuse Indicator (SAMI) (en anglais seulement) Outil de dépistage à cinq questions à utiliser avec les personnes âgées pour amorcer une conversation non menaçante sur l’usage d’alcool. Personnes âgées Alcool, santé mentale
National Institute of Drug Abuse modified Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (NM ASSIST) (en anglais seulement) Outil de dépistage à cinq questions pour identifier les patients adultes qui ont une consommation risquée d’alcool et d’autres substances. Population générale Alcool, autres substances
Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble (CRAFFT) (en anglais seulement) Outil à six questions pour détecter l’usage d’alcool et d’autres substances chez les adolescents. Adolescents Alcool, autres substances
Screening to Brief Intervention (S2BI) (en anglais seulement) Outil de dépistage à sept questions permettant de classer l’usage d’alcool et d’autres substances des patients adolescents selon différentes catégories de risque. Adolescents Alcool, autres substances
Dépistage de consommation problématique d’alcool et de drogues chez les adolescents et adolescentes (DEP-ADO) Outil de dépistage à sept questions pour évaluer la consommation problématique d’alcool et d’autres substances des adolescents. Adolescents Alcool, autres substances, santé mentale
Test de dépistage de la consommation d’alcool, de tabac et de substances (ASSIST 3.0) Outil à huit questions pour détecter et gérer la consommation de substances et les problèmes connexes dans des établissements de soins médicaux primaires et généraux. Population générale Alcool, autres substances
Test de dépistage des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT) Questionnaire à dix questions pour dépister la consommation excessive d’alcool et les troubles liés à l’usage d’alcool. Population générale, adolescents, personnes âgées, personnes enceintes Alcool
Brief Michigan Alcoholism Screening Test (BMAST) (en anglais seulement) Outil à dix questions pour évaluer les problèmes liés à l’usage d’alcool. Population générale Alcool
Test court de dépistage de l’alcoolisme du Michigan – version gériatrique (SMAST-G) Outil de dépistage à dix questions pour évaluer les problèmes avec l’alcool. Personnes âgées Alcool

 

Outils de dépistage (onze questions ou plus) Description Groupe cible Substances ou problèmes de santé
Alcohol-Related Problems Survey (ARPS) (en anglais seulement) Outil de dépistage à 23 questions sur la santé des personnes âgées et leur consommation d’alcool. Personnes âgées Alcool, autres substances, état de santé général
Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) (en anglais seulement) Outil de dépistage à 24 questions conçu pour évaluer les problèmes liés à la consommation d’alcool. Population générale Alcool, santé mentale
Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener (GAIN-SS) (en anglais seulement) Outil à 23 questions pour détecter un ou plusieurs troubles de la santé comportementale chez les populations générales. À noter : droits d’auteur Population générale Alcool, autres substances, santé mentale
Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers (POSIT) (en anglais seulement) Outil à 139 questions pour détecter des problèmes dans dix sphères de la vie des adolescents. Adolescents Alcool, autres substances, santé mentale, état de santé général
Drug Use Screening Inventory-Revised (DUSI-R)(en anglais seulement) Outil à 159 questions, réparties selon dix domaines du fonctionnement, dont l’usage de substances. À noter : droits d’auteur Population générale, adolescents Alcool, autres substances, santé mentale

Intervention rapide

Intervention rapide

Une intervention rapide est une courte conversation que le professionnel de la santé a avec un patient pour le motiver. Les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux se servent de l’intervention rapide pour soutenir les efforts que fait le patient pour comprendre ses habitudes de consommation actuelles et apporter des changements réalisables à ces habitudes.


Ressources sur l’intervention rapide pour les professionnels de la santé et les professionnels paramédicaux

Ressource Description Organisation
Alcool : connaître ses limites : guide pratique d’évaluation de sa consommation d’alcool Fournit des conseils et de l’encadrement aux personnes qui envisagent d’abaisser le niveau de risque de leur consommation d’alcool. Cette ressource d’aide personnelle peut être utilisée seule ou avec l’aide d’un professionnel de la santé. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances
Entrevue motivationnelle - Alcool Vidéo qui explique aux médecins de soins primaires ce qu’est l’entrevue motivationnelle en cas de consommation d’alcool. Collège des médecins de famille du Canada
Interventions brèves pour les patients qui font une consommation d’alcool à risque Section sur les interventions brèves de la trousse d’outils sur le traitement de la toxicomanie en soins primaires. Centre de toxicomanie et de santé mentale
Art of Motivation (en anglais seulement) Ressource en ligne à l’intention des administrateurs, conseillers, enseignants et autres acteurs qui veulent aider les étudiants à éviter d’éprouver des problèmes de drogue et d’autres obstacles, pour leur permettre d’atteindre leur plein potentiel. Institut canadien de recherche sur l’usage de substances

 

Vidéos

Ces vidéos mettent en scène certains aspects essentiels de l’intervention rapide, comme l’entrevue motivationnelle et des attitudes dénuées de jugement.

1 - Créer un lien pour parler de consommation d’alcool

La clinicienne adopte une attitude motivationnelle dénuée de jugement, ce qui lui permet de demander au patient d’identifier les problèmes spécifiques que lui pose sa consommation d’alcool. (À noter que cette vidéo n’a pas d’audio et est sous-titrée.)
Transcription 

Vidéo à venir bientôt

 

2 - Explorer les raisons expliquant la consommation; renforcer l’ambivalence

La clinicienne demande au patient d’identifier les avantages associés à la consommation d’alcool. Elle oppose ensuite ces avantages aux problèmes précédemment notés afin de renforcer l’ambivalence du patient.
Transcription 

3 - Déterminer le degré et les sources de motivation

La clinicienne évalue à quel point le patient est prêt à modifier sa façon de boire, en plus de voir si elle peut aider le patient à reconnaître d’importantes sources de motivation à changer.
Transcription

4 - Examiner les objectifs de changement

En s’appuyant sur les étapes précédentes, la clinicienne aide le patient à se fixer des objectifs de changement atteignables à court terme.
Transcription
 

5 - Négocier un plan

Afin d’augmenter les chances d’atteindre les objectifs de changement, la clinicienne demande au patient d’anticiper les obstacles potentiels et l’aide à trouver des manières de les contourner.
Transcription
 

6 - Examiner les problèmes connexes

En décrivant sa consommation d’alcool, le patient peut mentionner des activités particulièrement dangereuses, comme la conduite en état d’ébriété. Il faut alors souligner le risque de conséquences graves. (À noter que cette vidéo n’a pas d’audio et est sous-titrée.)
Transcription

7 - Planifier la résolution de quelques problèmes sous-jacents

Une consommation d’alcool à risque élevé étant souvent liée à d’autres problèmes sociaux ou de santé mentale, la clinicienne souligne ces problèmes sous-jacents et pose les premiers jalons d’une prise en charge.  
Transcription

 

Traitement

Traitement

Ces ressources sur le traitement et l’orientation en cas de trouble lié à l’usage d’alcool seront utiles aux professionnels de la santé et aux professionnels paramédicaux, dans leurs milieux de soins.

Ressource Description Organisation
Provincial Guideline for the Clinical Management of High-Risk Drinking and Alcohol Use Disorder (en anglais seulement) Ressource à l’intention des médecins, infirmières et infirmières praticiennes, pharmaciens, professionnels paramédicaux et autres intervenants cliniques et non cliniques qui s’occupent de personnes et de familles touchées par l’usage d’alcool. Centre sur l’usage de substances de la Colombie-Britannique
Lignes directrices sur le trouble lié à l’utilisation de l’alcool chez les personnes âgées Fournit une orientation aux cliniciens pour soit prévenir le développement d’un trouble lié à l’utilisation de l’alcool ou évaluer et traiter de façon optimale les personnes âgées, notamment à l’aide du traitement pharmacologique. Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées
Alcohol Use Disorder Tool (en anglais seulement) Conçu pour aider les prestataires de soins primaires à identifier et à prendre en charge les personnes ayant des difficultés avec leur consommation d’alcool. Centre for Effective Practice
Management of Alcohol Use Disorders: A Pocket Reference for Primary Care Providers (en anglais seulement) Rapide survol à l’intention des prestataires de soins primaires sur le dépistage de l’usage d’alcool, le counseling des patients ayant des troubles liés à l’usage d’alcool, les médicaments antialcool et l’orientation vers le traitement. Mentoring, Education, and Clinical Tools for Addiction: Primary Care–Hospital Integration (META:PHI)
Clinical Best Practice Guidelines: Engaging Clients Who Use Substances (en anglais seulement) Outil pour guider les bonnes pratiques et la prise de décisions des infirmières qui travaillent avec des clients qui consomment des substances. Association des infirmières et infirmiers de l’Ontario
Engaging Clients with Substance Use Disorders (en anglais seulement) Cours gratuit pour aider les infirmières et professionnels de la santé à accompagner les clients ayant un trouble lié à l’usage de substances. Association des infirmières et infirmiers de l’Ontario
Managing Alcohol Problems (en anglais seulement) Cours de cinq semaines à l’intention des médecins et autres cliniciens qui examine les pharmacothérapies et traitements psychosociaux d’usage courant en cas de trouble lié à l’usage d’alcool. Centre de toxicomanie et de santé mentale
Trousse à outils sur le traitement de la toxicomanie en soins primaires Fournit les conseils et les outils nécessaires pour le dépistage des problèmes d’alcool, leur évaluation, leur traitement et leur prise en charge. Centre de toxicomanie et de santé mentale
Troubles de toxicomanie : alcoolisme Module à l’intention des médecins sur la communication entre professionnels de la santé et patients. Conseil médical du Canada

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